高其佩早年也用传统的毛笔画过画，但久久未能创造自家风格，直到他发明了指画后才独创一格。他的指画作品题材广泛，有山水、人物、花卉、虫鸟等，有的气势磅礴，有的刻画细微，艺术格调都很高。他一生勤奋，创作了大量的指画，传世的有《指画人物册》《杂画册》《松鹰图》《稻穗螳螂图》《怒容钟馗图》等。

　　在高其佩之前，唐代画家也曾用过手指修改画中局部，但没有系统完整的指画作品。自唐至清的千年过程中，找不到古代画家的指画遗迹，也不见“指画”这个名词及其相关评论，直到清初康熙年间高其佩大量的指画作品问世，才有了指画的端倪。关于高其佩的指画创作，他的重孙高秉所著的《指头画说》作了详细记述。此书成为后代研究高其佩及其指画的重要史料。据该书记载，高其佩作手指画时，“细线用指甲，粗线用指头，画眼睛和睫毛用小指，点眼珠用指头”;画巨幅枯柳，“用两指急扫，或重或轻，或浓或淡，任其自然，而不得增减一丝”;画小幅新柳，则“专用指甲，其急如风，其细如发，其健如钢，其锐如针”。再看高其佩经常用的闲章，“因笔有痕故舍之”和“不过求无笔墨痕”，可知他作指画的依据。

　　高其佩指画技法变化莫测，充满自然之趣，刻画物象清奇、简劲、浑厚，而神韵尤在指墨之外。

　　怒容钟馗图

　　纸本水墨，纵148厘米，横67厘米，现藏于辽宁省博物馆松鹰图(局部)

　　松鹰图(局部)

　　纸本水墨，纵161.1厘米，横74.7厘米，现藏于上海博物馆